肾脏科、高尿酸病人不能吃豆製品? 成医营养师:错误观念

2020-02-19 07:06:35来源:互联网

▲成大医院营养部营养师谘询团队提供民众正确的疾病饮食卫教。(图/成医提供)

记者林悦/南市报导

成大医院同时拥有肾脏病及糖尿病卫教师资格的吴红莲营养师说,肾脏病人要限制蛋白饮食,要少鱼肉奶蛋,并要控制高磷食物的摄取,要少奶、少加工品及少高纤榖类,以接近蔬食的饮食形态为佳;豆製品可以提供优良的蛋白质来源,除具有较高的生物利用率,消化吸收较好 较有抵抗抗力,并有人体必需的胺基酸,是适合肾脏病病人的蛋白质来源。

豆製品同时也适合高尿酸病人作为蛋白质的来源,因为痛风主要与鱼类海鲜比较有关,跟植物性食物比较无关。豆製品是植物性蛋白质,在人体不会产生黄瞟朎, 黄瞟朎在人体最后代谢成尿酸。

吴红莲营养师说,有位民国77年成大医院开幕时即因肾脏病就医的郭先生,20多年来几乎不外食,并一直严格执行低蛋白、低磷钾、低盐的肾脏病饮食,并有足够的热量维持体重,饮食遵从度极佳,至今肾脏功能仍能维持,并未进入末期需透析。而与他同期的肾脏病人全都进入透析,有些则已经死亡。该病人表示,饮食最重要,且操控在自己手里。

这名病人的一日饮食:早餐炒冬粉2束,早点是莲藕粉;午餐吃炒米粉,午点是莲藕粉或粉粿;晚餐吃白饭1碗,搭配鱼肉1两、青菜,晚点莲藕粉或粉圆或糖饴。

吴红莲营养师分析其饮食的重点指出,足够热量最重要,所以每日2次点心,且要无蛋白质但有热量,如莲藕粉、冬粉、米粉,蛋白质低,尤其来自动物性蛋白质如鱼类、鸡、猪等少,无外食才可以控制减盐的饮食,无加工品可以减少盐分及磷的摄取,以保护肾脏及心脏。

她说,肾脏功能的退化是不可逆的,但可以延缓其下降的速度,而越早开始照顾的延缓效果越好。控制好饮食、摄取足够的营养素,能提升免疫力与新陈代谢;而营养不良会让肾脏功能退化加速,而热量不足,除了无法应付体力之需、造成体重下降外,也会促使蛋白质分解成尿毒素,对肾脏功能造成更大的压力与不良影响。

肾是人体的造血工厂,随肾功能下降,造血能力变差而呈现贫血,吃食物与补品或偏方补血是没有帮助的。而饮食中的无机磷,像是牛奶、加工品等,会影响到肾脏病的药效,甚至是血管钙化的问题,导致心血管疾病,有的病人最终也是因为心血管疾病死亡,而非因为肾脏病末期的尿毒症。

吴红莲营养师表示,单纯的疾病类型,营养摄取的方向与目标相对单纯,如合併有其他疾病,则需要决定优先顺序。以糖尿病合併肾脏病为例,应以肾脏病饮食为主,糖尿病饮食为辅,因肾脏病饮食较重要且複杂。

疾病的治疗与控制除了医师的诊治、用药之外,大多需要靠生活的照护及饮食营养的摄取来达成。吴红莲营养师说,对于病人的卫教,只能不厌其烦地一直说下去、教下去,也唯有如此才能确保疾病能获得控制。

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