6成中老年更年期男性 有睡眠障碍

2018-06-13 14:15:01来源:互联网

一般认为女性更年期在停经之后,而男性较无明显分界,但40岁以上、长期有失眠困扰的男性请注意,据长庚医院追蹤231名有情绪、睡眠与性功能障碍等更年期症状的男性患者发现,有高达6成以上的更年期患者,出现睡眠障碍。医师提醒,当开始出现睡眠障碍,其实与更年期来临有关。

据长庚医院研究,睡眠障碍与男性更年期有关。据长庚医院研究,睡眠障碍与男性更年期有关。

为从各方面了解男性更年期表徵,长庚医院特别在3年前结合泌尿科、中医内科与精神科成立「男性健康联合门诊」。于今年初更针对231名平均46.1岁门诊患者做研究,发现有35-45%介于40-70岁间的男性贺尔蒙不足,在这年龄层中有6成比例有睡眠障碍,评估出失眠是最多更年期男性患者常有症状。研究也发表在3月的《男性老化期刊》上。

长庚医院精神科医师陈景彦表示,一般男性更年期的发生比女性晚10年左右,而随年龄增加,男性荷尔蒙(雄性激素、睪固酮量)逐渐降低,大约有30%的男性会出现更年期的临床症状。除了失眠,男性更年期患者也比较容易忧郁,并常有勃起功能障碍等问题。门诊观察也发现,部分男性忧郁症患者,其实是睪固酮分泌不足所引起。

男性更年期主要症状

★ 情绪不稳定

★ 沮丧或忧郁

★ 热潮红、心悸、盗汗(尤其是夜间)

★ 性慾降低、性功能障碍(勃起困难或是早洩)

★ 缺乏活力、易倦怠

★ 失眠

★ 记忆力及注意力不佳

★ 体重增加、上半身脂肪增加、啤酒肚

★ 肌肉鬆弛、肌张力降低

长庚医院泌尿科医师陈煜指出,有前述情况的男性可透过情绪诊断初判,再透过抽血检查总睪固酮量,才能诊断男性更年期。除打针与涂抹睪固酮治疗外,有更年期困扰男性在饮食方面可从红肉、坚果、带壳海鲜类等补充并注意营养均衡,不要摄取过量胆固醇,同时也需搭配规律作息、运动、放鬆心情改善。

陈景彦医师也表示,就精神科医师而言,将来面对临床处理睡眠困扰相关问题时,针对不同族群的个案可以有更广泛的思维。中老年男性要关注是否正受其他更年期症状所困扰,而非全然是原发性失眠或是仅着重在助眠药物使用,必要时转介泌尿科医师评估男性荷尔蒙的浓度。

男性老化临床症状评量

陈景彦医师表示,中年以上的男性可用下列题目检视自己,看有哪些症状已经发生在您的身上?无症状填1分,轻微填2分,中度填3分,严重填4分,非常严重填5分。

1.整体身体与精神健康的感觉有减少的情形 (一般的身体健康状况、自我的感受)

2.关节疼痛与肌肉疼痛 (下背痛,关节痛,手或脚痛,一般的背痛)

3.过度地流汗 (无法预期的或是突然的流汗,并非在劳累的情形下发生热潮红)

4.睡眠的困扰 (难以入睡,难以一觉到天亮,过早醒来且觉得疲累,睡不好,失眠)

5.需要更多的睡眠,经常觉得疲累

6.暴躁或是易怒 (感觉对他人会有攻击或是挑衅,容易被小事情所扰乱,感觉到喜怒无常)

7.神经质 (感觉到无法放鬆,无法平静,感觉到烦躁)

8.焦虑不安 (感觉到恐慌)

9.体力衰退/缺乏活力 (整体功能的减退,减少活动力,对休闲活动缺乏兴趣,感觉到力不从心、或是较少有成就感、或是必须勉强自己去从事某些活动)

10.肌肉强度减少 (感觉虚弱无力)

11.忧郁 (感觉到难过,悲伤,想哭(快要掉眼泪),缺乏动力,情绪不稳定,感觉到没有任何事情是有意义的)

12.感觉到已经过了人生的高峰期

13.感觉到筋疲力尽,似乎掉进谷底一样

14.鬍鬚生长变得缓慢

15.在性活动方面,能力及频率减少

16.早晨勃起的次数减少

17.减少性慾/性冲动 (对“性”没有乐趣,对“性行为”没有慾望)

★ 填完后,将17题分数加总

17 〜 26分:无老化症状

27 〜 36分:有轻微老化症状

37 〜 49分:有中度老化症状

50 分以上:有严重老化症状

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