严重飞蚊症恐导致失明!医师教你3招预防恶化

2018-06-13 18:14:24来源:互联网
【早安健康/陈莹山(新竹国泰综合医院眼科主任)】飞蚊症

◎自己可察觉的症状有︰看到眼前有不明飞行物在飘动,这些飞行物的形状,根据病患的描述,可以是点状(如黑点、沙子、水泡、气泡、鱼卵),可以是线状(如黑丝、棉絮、头髮、蜘蛛网、鱼钩),可以是面状(如圆圈、黑影、蜜蜂、蚊子),甚至立体状(如云朵状、下雨般、一团墨汁)。

飞蚊症是眼科门诊常见的症状,代表我们看到了自己眼睛里面的东西。不过既然是症,就代表是一种症状,并不是一种病,就像发烧一样,患者有了发烧的症状,医生就要找出发烧的原因,轻者可能只是感冒,重者却可能是肺炎;同样的,飞蚊症也是可大可小,需要花时间去找出原因,轻者只是退化,但若已造成视网膜剥离,则需要开刀治疗才行。

飞蚊症到底有没有关係? 答案是「不检查不知道」!

临床上,多数患者对于眼前为何会出现这些「飞行物」常感到不解,其实这是因为视网膜在眼睛的底部,所以我们所「看」到的包含了视网膜之前的一切物质。不仅仅是眼睛外面的景象,如果眼睛内有杂质,自然也可以看到。

眼睛内为何会出现杂质呢?原因大致可以分为以下三类:

生理性因素:占二○%,为眼睛生理性自然形成的杂质,患者大部分在四十岁以下,而且看到的只有数点,由于大多不影响正常视觉机能,因此若不影响视力,并不须特别治疗。

退化性因素:占七五%,是眼睛玻璃体退化后,因玻璃体与视网膜分开所形成的玻璃体漂浮物,患者多在四十岁以上,而且眼前看到的飞蚊症只有一点或数点。

病理性因素:五%,病患感觉飞蚊症有数十点至上百点,有些甚至是「雷雨交加」!发生机率虽然不高,但病因可能是玻璃体后剥离、视网膜裂孔、玻璃体出血等严重问题,甚至视网膜剥离造成失明,对视力的威胁最大。

由此可见,临床上九成的飞蚊症是良性的;然而,严重的病理性状况虽然只占五%,但对视力的伤害却非常严重,因此一旦有飞蚊症,就应立刻就医找出原因。

和肿瘤一样,良性飞蚊症也要持续定期追蹤

想确定飞蚊症到底是良性还是病理性,唯一可以确定的方式就是进行「散瞳眼底检查」。不过这种检查,只能鉴别出当时的状况,并不能推测以后的演变,也就是说,即使检查「当时」没问题,也不表示「将来」不会「合併」产生病理性飞蚊症。

临床上曾有前一天散瞳眼底检查没有问题,但是第二天却有视网膜裂孔,甚至视网膜剥离需要开刀的病例。

因此对飞蚊症患者来说,定期追蹤与紧急检查是非常重要的,就算与其和平共处相安无事十数年,仍应该持续定期追蹤,特别是出现新的症状,如:飞蚊数目增多、一部分视野看不到,或自觉视力忽然下降时,都应该在发生后的黄金治疗期七天内儘速就医。

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