「第四高」年轻化!少吃高普林食物就能防痛风?

2018-05-16 16:15:31来源:互联网

您或许知道「三高疾病」意指高血压、高血脂和高血糖,但是否也听过「第四高」呢?「第四高」就是高尿酸,而高尿酸与痛风有密不可分的关係,因发作时痛疾如风而被称为「痛风」。近年国人痛风发病年龄有年轻化的趋势,其中不乏10几岁的国中生,许多患者认为预防痛风的最好方法是少吃高普林食物,但这样就够了吗?且听营养师的专业分析。

血中尿酸飙太高≠尿酸生成爆量

痛风是一种普林(purine)代谢异常的疾病,医学上称为高尿酸血症。新营养食代团队营养师陈琳臻解释,一般来说,普林在体内代谢成尿酸后,尿酸会随尿液排出体外,但当血中的尿酸检测值升高,男性大于7.0 mg/dL,女性大于6.0 mg/dL,就代表体内的尿酸代谢失调了。虽然血中尿酸浓度高不代表一定会罹患痛风,但高血尿酸一定会增加痛风发作的机率,且还可能导致肾功能损伤和肾结石等。

痛风是一种普林(purine)代谢异常的疾病,医学上称为高尿酸血症。痛风是一种普林(purine)代谢异常的疾病,医学上称为高尿酸血症。

为什么会有血中尿酸飙高的情况呢?大致有以下3种情况:

情况1:过多普林代谢成尿酸,尿酸的生成远远大于它从尿中排出的速度。

情况2:尿酸的生成量是正常的,但尿酸无法正常的排出身体,累积在体内。

情况3:尿酸的生成量太大,尿酸的排出又不正常,更使血中尿酸值飙高。

目前临床发现光是第2种情况患者就占8成比例,这些患者不是因为尿酸生成量过高,而是身体无法将尿酸排出所导致。当身体无法正常排除尿酸,日积月累就容易造成尿酸结晶生成、沈澱,进而在关节处引起急性发炎,导致痛风。

陈琳臻营养师。(图片提供/新营养食代团队)陈琳臻营养师。(图片提供/新营养食代团队)

尿酸排除卡卡!揪出5大可能原因

至于什么原因阻碍了尿酸的排出?陈琳臻营养师分析,主要有先天体质、肾功能低下、过度饮酒、肥胖和尿酸突然大量生成等5大可能。

1.先天性体质:身体对尿酸的代谢本来就不佳,因此有痛风家族史的人,更应该定期监控自己的血尿酸,并注意自己的饮食及生活习惯。

2.肾功能低下:肾脏疾病或其他疾病导致的肾功能低下,会使肾脏排出尿酸的效率降低。

3.过度饮酒:酒精会抑制肾脏排出尿酸,减低尿酸排出,导致尿酸累积。

4.肥胖:会使尿酸生成增加,同时使尿酸的排泄量减少。

5.突然大量的尿酸生成:过度运动会大量且迅速分解体内ATP(三磷酸腺苷),增加体内「内生性普林」,使尿酸大量生成,超过肾脏排出负荷。ATP是身体细胞利用的能量来源,在身体正常消耗ATP的情况下,并不会使普林大量生成,但若是在迅速且大量利用ATP,便会使普林被分解出来。

不让痛风一再复发,维持低普林饮食就行了?

对于高尿酸血症的风险族群和已经罹患痛风的患者,医护人员常常叮咛「少吃高普林食物」,例如:红肉、海鲜、动物内脏、乾豆、发芽菜类、酒精、浓汤和火锅等,但只要戒除这些高普林食物就能安心了吗?还是先了解形成尿酸的关键物质「普林」从何而来吧!

陈琳臻营养师表示,「普林」是一种存在于各种细胞中的物质,它在体内代谢的最终产物就是尿酸。而会进到人体代谢循环中的普林有3大来源,其中饮食来源仅占1/3,其余属于身体内生的,因此饮食只能帮助减少部分尿酸的生成。若是有痛风病史的患者,只靠饮食控制是无法将尿酸正常代谢的,建议还要遵循医师建议处方,以药物来协助抑制身体内生性普林代谢成尿酸,或是加速尿酸排出,进而减少复发机率。

虽然饮食来源的普林仅占了1/3,但痛风患者平时仍应避免大量摄取高普林食物。虽然饮食来源的普林仅占了1/3,但痛风患者平时仍应避免大量摄取高普林食物。

【循环系统里的3大普林来源】

1.饮食:饮食来源的普林仅占了1/3,但建议痛风患者仍须减少摄取含高普林的食物,像是动物的内脏、红肉、海鲜等,儘量採行低普林饮食原则。

2.身体组织、细胞坏死后,身体自行代谢所产生。普林是核酸(DNA、RNA)的重要组成,当身体汰换旧细胞、新陈代谢时,被汰换、更新的细胞组织会进入到身体的循环中,代谢成普林。

3.在身体迅速且大量利用ATP产能时:例如运动会大量消耗ATP,促使普林被分解而出。

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